96

28 В остальных 5–10% случаев возникает вторичная (симптоматиче- ская) гипертензия , обусловленная:  поражением ЦНС (энцефалит, опухоли и травмы головного мозга);  болезнями органов эндокринной системы (феохромоцитома, ба- зофильная аденома гипофиза, климактерический период);  заболеваниями почек (гломерулонефрит, гидронефроз, полики- стоз);  патологией сосудов (атеросклероз, системный васкулит, суже- ние артерий). Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) – хрони- ческое прогрессирующее заболевание, основным клиническим прояв- лением которого является стойкое и длительное повышение артери- ального давления нейрогенной природы. Этиология. В развитии гипертонической болезни имеют значение следующие факторы: 1. Нервный фактор объясняет развитие артериальной гипертензии истощением центров сосудистой регуляции с вовлечением в процесс рефлекторных и гуморальных факторов. При психоэмоциональном перенапряжении, хронических стрессах в коре головного мозга возни- кают очаги возбуждения, распространяющиеся на подкорковые узлы и сосудодвигательный центр. Происходит нарушение нервной регу- ляции периферического кровообращения, развиваются ангиоспазмы, повышается кровяное давление. 2. Рефлекторный фактор. Определенное значение в механизме развития гипертонической болезни имеют выключение депрессорных влияний каротидного синуса, дуги аорты и активация симпатической нервной системы. 3. Гормональный фактор. В возникновении стойкой артериальной гипертензии играют роль усиление прессорных влияний гипофизарно- диэнцефальной области, избыточное выделение катехоламинов, и ак- тивация ренин-ангиотензиновой системы. 4. Почечный фактор. Почки имеют три основные системы, при- нимающие участие в регуляции артериального давления, дисбаланс которых создает предпосылки для развития артериальной гипертен- зии: