96

280 гепатит, цирроз печени, синдром Шегрена, неспецифический артрит, системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит и др. Следует также иметь в виду возрастной иммунодефицит, который на- блюдается у детей и старых людей. Местные защитные факторы создают барьер на пути проникнове- ния в организм микробов. Для развития острого одонтогенного воспа- лительного процесса большое значение имеют очаги инфекции в по- лости рта (например, околоверхушечные зубные гранулематозные и гранулирующие очаги и околозубная бактериальная бляшка). Боль- шое значение в развитии одонтогенных воспалительных процессов имеют анатомо-топографические особенности челюстей, околоче- люстных тканей, в том числе, кровеносные и лимфатические сосуды. Острый гнойный периостит челюсти – острое гнойное воспа- ление надкостницы альвеолярного отростка или тела челюсти. Чаще поражается надкостница альвеолярного отростка, реже – тела челю- сти. Поднадкостничный гнойник локализуется преимущественно с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка и тела челюстей (85,6%), реже – с небной (небный абсцесс) (5%) или подъязычной (9,4%) складки. Чаще процесс развивается на нижней челюсти. Заболева- ние преимущественно возникает у лиц молодого и среднего возраста (от 16 до 40 лет), чаще у мужчин. При исследовании гноя в случае острых гнойных периоститов на- ходят смешанную микрофлору, состоящую из стрептококков и стафи- лококков различных видов, грамположительных и грамотрицатель- ных палочек и нередко гнилостных бактерий. Острый гнойный периостит является осложнением острого или обострения хронического периодонтита, в том числе маргинального. Этот процесс может также возникать при затрудненном прорезывании зубов, нагноении радикулярных кист и др. Иногда заболевание раз- вивается после травматического удаления зуба или при активизации инфекции после вмешательства. Общими неблагоприятными факто- рами являются охлаждение, переутомление, стрессовые ситуации. При острых и обострившихся хронических периодонтитах экссу- дат начинает распространяться из периодонта в сторону надкостни- цы. Инфекция проникает через мелкие отверстия в компактной пла-