96

288 Занятие 25 . ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ: СИАЛОАДЕНИТЫ, сиалолитиаз, ОПУХОЛИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ Цель занятия. При изучении воспалительных заболеваний слюн- ных желез обратить внимание на инфекционные болезни с первичным их поражением (цитомегалия, эпидемический вирусный паротит). Знать морфологию острого и хронического неспецифического сиало- аденита. При изучении опухолей слюнных желёз усвоить их класси- фикацию, морфологию наиболее частых новообразований: смешан- ной и мукоэпидермоидной опухолей, цилиндромы, аденокарциномы. Основные теоретические положения Сиалоаденит (СА) – воспаление слюнных желез. Причиной СА яв- ляется инфекция (бактерии, вирусы), проникающая как гематоген- ным путем, так и через слюнные протоки. Слюнные камни, инород- ные тела, ослабление иммуно-биологических сил способствуют раз- витию СА. Он может быть самостоятельным заболеванием и ослож- нением других болезней, острым и хроническим. Острый паренхиматозный (альтеративный) СА характеризу- ется увеличением железы, гиперемией. Микроскопически обнаружи- вается глубокая дистрофия и некроз железистых клеток, строма ин- фильтрирована лейкоцитами. Исход – рубцевание. Острый серозный СА – наиболее благоприятная форма. Железа увеличена, отечна. Микроскопически определяется скопление сероз- ного экссудата в строме железы. Исход – рассасывание экссудата без следа. Острый гнойный СА является, как правило, осложнением каких- либо инфекций: тифа, скарлатины, дифтерии, сепсиса. Различают диффузную и ограниченную формы. Диффузный гнойный СА (флегмона) характеризуется тотальным гнойным расплавлением железы с некрозом ткани. Гной распростра-