96

290 Опухоли слюнных желез (ОСЖ) составляют 0,5 – 1% всех онколо- гических заболеваний. В 90% случаев они локализуются в околоуш- ных железах. Развиваются в любом возрасте, несколько чаще у жен- щин. ОСЖ подразделяются на эпителиальные опухоли (доброкаче- ственные: плеоморфная аденома, или смешанная опухоль, аденолим- фома, оксифильная аденома; промежуточные, или полузлокачествен- ные, – мукоэпидермоидная опухоль; злокачественные: цилиндрома, аденокарцинома, недифференцированный рак) и мезенхимальные (до- брокачественные: фиброма, ангиома, липома; злокачественные: фи- бросаркома, ангиосаркома). Плеоморфная аденома (смешанная опухоль) является наибо- лее частой ОСЖ, преимущественно встречается в околоушной же- лезе женщин пожилого возраста. Представляет собой плотный узел, иногда достигающий больших размеров. На разрезе имеет серовато- белесоватый цвет и дольчатое строение. Гистологически характеризу- ется разнообразным сочетанием эпителиальных структур: солидных комплексов, трубочек, кист со слизеподобным содержимым, эпители- альных ячеек с ороговением. В соединительнотканной строме обнару- живаются участки хондроидного типа, гиалиноз и ослизнение. Опу- холь растет медленно, экспансивно, при неполном удалении рециди- вирует, при длительном существовании может малигнизироваться. Мукоэпидермоидная опухоль встречается в любом возрасте, пре- обладает в околоушной железе. Характеризуется медленным местно- доструирующим и инфильтрирующим ростом. Имеет форму плотно- го белесоватого узла с небольшими кистами. Микроскопически в фи- брозной строме опухоли обнаруживаются эпителиальные комплексы, псевдожелезистые образования и кисты, выстланные продуцирующи- ми слизь бокаловидными клетками. Цилиндрома развивается как в больших, так и в малых слюнных железах. Характеризуется инфильтративным ростом, частым рециди- вированием, иногда метастазирует в лёгкие и кости. Опухоль плотная, растет в виде узла без четких границ, на разрезе белая мелкодольча- тая. Опухоль представлена мономорфными клетками, образующими солидные скопления и криброзные (сотовидные) структуры, в просве-