96

294 Занятие 26 . ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ РТА И ЗУБО-ЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ Цель занятия. Изучить частоту, локализацию и патоморфологию опухолей полости рта. Обратить внимание на предраковые измене- ния. Разобрать морфологическое строение рака языка, губы, особен- ностей его роста и метастазирования. Уточнить классификацию одон- тогенных опухолей. Иметь представление о гистологическом строе- нии наиболее часто встречающихся новообразований, особенностей их роста и значение для организма (амелобластома, одонтома, це- ментома). Необходимо знать строение доброкачественных и злокаче- ственных опухолей челюстных костей (остеобластокластома, остео- саркомы, остеомы, хондромы). Обратить внимание на исходы, ослож- нения и причины смерти больных. Иметь представление об опухоле- подобных заболеваниях зубо-челюстной системы – эпулисах, кистах челюстей, фиброзной дисплазии, херувизме. Основные теоретические положения Опухоли полости рта преимущественно возникают из многослой- ного плоского эпителия и локализуются наиболее часто на нижней губе и языке. К доброкачественным эпителиальным опухолям отно- сятся папилломы (см. соответствующий раздел пособия), которые чаще всего локализуются на спинке языка, и кератоакантомы ниж- ней губы. Кератоакантома нижней губы – доброкачественная опухоль из эпителия, характеризуется избыточным ороговением, встречается у мужчин пожилого возраста. Макроскопически имеет округлую фор- му, плотную консистенцию, выступает над поверхностью губы в виде полушара. В центре опухоли имеется кратерообразное углубление, заполненное роговыми массами. Микроскопическое строение харак- теризуется разрастанием эпителиальных клеток шиповатого типа в виде тяжей и комплексов, глубоко проникающих в дерму (акантоз). В ряде случаев кератоакантома подвергается малигнизации.