96

37 ния, беспокойством, в тяжелых случаях – ступором и комой. Причи- ной недостаточности левого отдела сердца являются инфаркт миокар- да, ишемические, гипертензионные изменения сердечной мышцы, ми- тральный и аортальный пороки, миокардиты. Правожелудочковая недостаточность в качестве самостоятель- ной формы («легочное» сердце) осложняет течение болезней легких, легочных сосудов, костно-суставной и нервно-мышечной систем грудной клетки, встречается при метаболическом ацидозе и гипоксе- мии. Например, при тромбоэмболии в системе легочного ствола раз- вивается острое «легочное» сердце, проявляющееся острой дилатаци- ей полости правого желудочка, что приводит к быстрой смерти боль- ного. Однако чаще правожелудочковая сердечная недостаточность яв- ляется следствием левожелудочковой. Так, при хроническом течении она характеризуется застоем в большом круге кровообращения. Про- является анасаркой, водянкой полостей, венозным полнокровием пе- чени («мускатная» печень), почек и селезенки (цианотическая индура- ция) с последующими атрофическими и склеротическим процессами в органах. Контрольные вопросы 1. Какое давление считается повышенным? 2. Что такое гипертоническая болезнь? Дайте определение. 3. Что понимают под симптоматическими гипертензиями? Их виды. 4. Дайте клинико-морфологическую характеристику гипертони- ческой болезни при доброкачественном её течении. 5. Назовите виды артериосклероза, механизмы их развития. 6. Укажите морфологические показатели гипертонического кри- за. 7. Назовите причины смерти при артериальной гипертензии. 8. Что такое кардиомиопатия? Дайте определение. 9. Проведите морфологическую дифференциальную диагностику кардиомиопатий. 10.Перечислите проявления право- и левожелудочковой недоста- точности с указанием причин, их вызывающих.