96

39 Занятие 4 . ревматические БОЛЕЗНИ: ПОНЯТИЕ, КЛАССИФИКАЦИЯ. РЕВМАТИЗМ. ПОРОКИ СЕРДЦА Цель занятия. Изучить общие положения о ревматических заболе- ваниях и сущности процесса, протекающего в соединительной ткани. Рассмотреть разновидности коллагеновых болезней, их патоморфо- логические особенности. Подробно разобрать этиологию и патогенез ревматизма, усвоить фазы дезорганизации соединительной ткани и сосудов. Детально изучить клинико-анатомические формы ревматиз- ма, поражения внутренних органов при них, особенно сердца, уточ- нить возможные осложнения. Изучить этиологию, патогенез, особен- ности поражения внутренних органов при ревматоидном артрите, си- стемной красной волчанке и узелковом периартериите. Иметь доста- точное представление о причинах и разновидностях (классификации) приобретенных пороков сердца, основных клинико-морфологических изменениях в органах, а также нарушениях гемодинамики. Основные теоретические положения Ревматические болезни (РБ) объединяют группу страданий, при которых происходит системное поражение соединительной ткани с вовлечением в процесс сосудов, особенно микроциркуляторного рус- ла. При данных заболеваниях развивается иммунное воспаление в связи с нарушенным гомеостазом. В эту группу входят: ревматизм, болезнь Бехтерева (спондилоартрит), ревматоидный артрит, систем- ная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периарте- риит, дерматомиозит, сухой синдром Шегрена. Общими признаками, объединяющими КБ в одну группу, явля- ются:  наличие хронической очаговой инфекции,  выраженные нарушения иммунологического гомеостаза,  генерализованные васкулиты,