96

4 и т.д.). необходимо иметь такое определение медицинского диагноза, которое бы удовлетворяло врачей любой специальности. Нами предложено следующее определение: « Диагноз – это крат- кое заключение врача о болезни (нозологической форме, синдроме), травме или патологическом состоянии здоровья обследуемого, вы- раженное в терминах, предусмотренных международной и нацио- нальной классификациями и номенклатурой болезней (травм), и пред- ставленное в определенном формате» (В.Я. Глумов, 2004). Диагноз – это динамический процесс. Поэтому различают предварительный, окончательный (заключительный) клинический и патологоана- томический диагнозы. Клинический и патологоанатомический диа- гнозы представляют собой стадии единого познавательного процесса, поэтому требования по их конструированию и формулировке долж- ны быть совершенно одинаковыми. Подтверждением сказанному слу- жит основополагающий принцип в теории диагноза – диалектический путь познания истины. В заключительном клиническом и патологоанатомическом диагно- зах необходимо выделять основное заболевание, осложнения основно- го заболевания и сопутствующие заболевания. Основное заболевание – это болезнь, которая сама по себе или че- рез патогенетически связанные с ней тяжелые осложнения привела к смерти больного. При наличии у больного нескольких заболеваний основным заболеванием будет та болезнь, которая в данный момент представляет наибольшую угрозу для здоровья или жизни больного. Осложнения – это патологические процессы, этиологически или патогенетически связанные с основным заболеванием, реже с лечеб- ными воздействиями, и отягощающие течение основного заболева- ния. Сопутствующие заболевания – не имеют ни этиологической, ни патогенетическеой связи с основным заболеванием и не играют веду- щей роли в клинико- морфологических проявлениях болезней. Формулы конструирования клинического заключительного и па- тологоанатомического диагноза могут быть различными. При монокаузальном генезе болезни и причине смерти диагноз оформляется следующим образом: