96

47 развивается абактериальный бородавчатый эндокардит. Поражение почек проявляется в виде гломерулонефрита (волчаночный нефрит). Осложнения , наиболее опасные для жизни, связаны с поражени- ем почек, – развитием почечной недостаточности и уремии. Иногда в связи с интенсивным лечением гормональными препаратами разви- ваются гнойные и септические процессы, а также эндокринные рас- стройства. Узелковый периартериит – заболевание из группы коллагенозов, характеризующееся системным поражением соединительной ткани артерий среднего и мелкого калибров. Этиология заболевания неизвестна. В патогенезе ведущую роль играет иммунокомплексный механизм поражения сосудистой стенки. Среди артерий малого и среднего калибров наиболее часто встре- чаются поражения почечных, венечных артерий сердца, брыжеечных и артерий головного мозга, сопровождающиеся деструктивными, деструктивно-пролиферативными, пролиферативными васкулитами. Во внутренних органах наблюдаются фокусы ишемии, инфаркты, кро- воизлияния, склеротические изменения в сочетании с дистрофическо- некротическими, что ведет к функциональной недостаточности тех или иных органов и систем. Пороки сердца представляют собой заболевания, возникающие после перенесенного клапанного эндокардита и метаболических по- ражений створок или же в результате внутриутробного нарушения развития плода. Пороки сердца делятся на приобретенные (порок митрального, аортального, трехстворчатого клапанов, комбинированные пороки, сочетанные) и врожденные (триада, тетрада и пентада Фалло, неза- ращение боталлова протока, транспозиция магистральных сосудов, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки, сужение легочной артерии, коарктация аорты, трехкамерное сердце). Среди всех врожденных пороков различают пороки белого типа (стеноз устья аорты) и пороки синего типа (стеноз легочной артерии). Функциональ- ные нарушения, вызываемые этими болезнями, выражаются либо в недостаточности того или иного клапана, либо в стенозе отверстия, где располагается этот клапан. Недостаточность клапана – это не-