96

58 красными зонами полнокровия и отёка, а иногда и с мелкими крас- ными участками кровоизлияний). Следует отметить, что вирусно- бактериальные пневмонии, подобно бактериальным поражениям лег- ких, проявляются в различных морфологических формах. Осложнения гриппа . Тяжелая форма гриппа у детей нередко при- водит к бронхоэктатической болезни. У взрослых она сопровождается как легочными осложнениями (пневмофиброзом, хронической пнев- монией, хронической эмфиземой), так и более редкими внелегочными осложнениями: гайморитом (воспалением слизистой оболочки верх- нечелюстной пазухи), энцефалитом и арахноидитом (воспалением мягких оболочек головного и спинного мозга). Респираторно-синцитиальная инфекция – острое респираторное инфекционное заболевание, вызываемое респираторно-синцитиаль- ным вирусом (РС-вирусом), обладающее высокой контагиозностью и эпидемическим характером. Этиология и патогенез . РС-вирус относится к РНК-вирусам из се- мейства Paramyxoviridae и способен формировать в культуре гигант- ские клетки и синцитий, имеет диаметр 90–120 нм. Патогенез сходен с патогенезом гриппа и парагриппа. Первоначально поражаются лег- кие, позже – верхние дыхательные пути, что чаще встречается у детей младшего возраста. У детей старшего возраста и у взрослых поража- ются только верхние дыхательные пути и заболевание протекает лег- ко. У детей первого года жизни возможна генерализация инфекции. Патоморфология. Заболевание проявляется ларинготрахео- бронхитом, бронхиолитом и бронхопневмонией. Особенностью явля- ется пролиферация эпителия дыхательных путей в виде сосочков или пластов из нескольких клеток, что в купе с экссудацией может приво- дить к обструкции дыхательных путей и развитию очагов острой эм- физемы и ателектаза легких. В интерстициальной ткани легких вы- ражена клеточная инфильтрация. При бронхопневмонии в экссуда- те обнаруживаются крупные клетки, образующие симпласты. В лег- ких случаях РС-инфекция протекает в виде катарального воспаления верхних дыхательных путей. При генерализации инфекции во вну- тренних органах выявляются воспалительная инфильтрация и сосоч- ковые разрастания эпителия, в ЦНС – очаговая пролиферация эпен- димы.