96

6 2. Осложнения полипатии. 3. Сопутствующие заболевания. Необходимо также выделять непосредственную причину смерти. Непосредственной причиной смерти следует считать те морфо- функциональные изменения, которые, развиваясь в патогенетической связи с основным заболеванием, вызвали расстройства, не совмести- мые с жизнью. Правильное использование вышеуказанных формул конструиро- вания диагноза при моно-, би-и мультикаузальном (полипатии) гене- зе болезни и смерти имеет огромное значение как для проведения бо- лее эффективного лечения больных, так и правильного танатологи- ческого заключения, не говоря уже об организационной стороне про- блемы – грамотном ведении медицинской документации. Кроме того, правильное конструирование клинического и патологоанатомическо- го диагнозов позволяет прозектору дать правильную оценку качеству диагностической и лечебной работы врача. Это особенно важно в про- ведении всестороннего клинико-патологоанатомического сопоставле- ния, установлении ятрогенной патологии и экспертизе причин её раз- вития. Поскольку диагностический и лечебный процессы составляют ди- алектическое единство, в связи с этим заключительный клинический диагноз, как и патологоанатомический (посмертный), не могут быть только перечнем выявленных у больного нозологических единиц, синдромов, осложнений. Они должны наиболее полно отражать все патологические изменения, клинико-анатомические варианты (ста- дии) и соответствовать целому ряду определенных принципов. Среди принципов формулирования диагноза наиболее важными являются следующие:  нозологический ( синдромный ) принцип;  соответствие международной и национальной классификациям болезней (травм);  интранозологическая характеристика (клинико-анатомическая форма, тип течения, степень активности, стадия болезни и т.д.);  патогенетический принцип (соблюдение причинно-следствен- ных отношений);