96

69 вохарканием) и почечной патологией (быстро прогрессирующим гло- мерулонефритом) с признаками почечной недостаточности. Микро- скопически в легких видны: очаги некроза альвеолярных стенок, ско- пления крови и депозитов белка ( IgE ) в альвеолах, фиброзные утол- щения стенок альвеол, гипертрофия альвеолоцитов, нередко гемо- сидерофаги; в почках – картина очагового пролиферативного или полулунного гломерулонефрита с наличием IgE на базальной мем- бране клубочков. В качестве основных причин данного синдрома чаще выступают вирусные инфекции и промышленное воздействие углеводородов. Легочный альвеолярный протеиноз – заболевание неустановлен- ной природы, характеризуется крупными полями уплотнения легких, в которых под микроскопом определяется плотный зернистый мате- риал в просвете альвеол, содержащий липиды и РАS- положительный компонент без воспалительной клеточной инфильтрации. Рак легкого (РЛ) является одним из наиболее частых онкологи- ческих заболеваний у взрослых людей. Среди раковых заболеваний различных органов на долю рака легкого приходится до 35 – 45%. Пре- обладает РЛ в крупных мегаполисах, у мужчин встречается чаще, чем у женщин – 6:1. К факторам риска РЛ относятся : склеротические (рубцовые) и метапластические процессы в бронхо-пульмональной ткани, курение, запыленность и загазованность вдыхаемого воздуха, профвредности (кобальтовая, хромовая, никелевая, газовая промыш- ленность) и др. Среди больных РЛ курильщики составляют 90 – 95%. Рак легкого по своей сути это рак прежде всего бронхов (поэтому говорят о бронхогенном раке легкого). И только лишь в единичных случаях рак возникает из эпителия альвеол (альвеолярный рак). Чаше рак встречается в бронхах верхней доли правого легкого. Принципы классифицирования РЛ: 1. По локализации: центральный или прикорневой (60 – 70%), пери- ферический, смешанный или массивный. 2. По характеру роста : экзофитный, эндофитный, смешанный. 3. По форме опухоли : полипозный; узловатый; массивный; эндо- бронхиальный, или диффузный, разветвленный, или перибронхиаль- ный; пневмониеподобный; смешанный.