96

70 4. По микроскопическому (гистологическому) строению : а) плоскоклеточный – 30% (без ороговения, с ороговением, вну- триэпителиальный); б) железистый (аденокарцинома): альвеолярная, сосочковая, со- лидная и т.д.; в) недифференцированный – 45% (мелкоклеточный, веретенокле- точный, полиморфноклеточный и др.); г) комбинированный (диморфный). Метастазирование рака легкого. Метастазирует он часто (70%) и рано: а) лимфогенным путем (в бифуркационные и надключичные лим- фоузлы); б ) гематогенным путем (в печень, надпочечники, кости, голов- ной мозг и др.); в) бронхогенным путем (в различные отделы легкого). Осложнения РЛ :  обтурация бронха с развитием ателектаза;  распад (некроз) опухоли с кровотечением;  раковая кахексия;  механическая асфиксия;  раковый плеврит и эмпиема плевры;  гангрена легкого;  недостаточность «легочного сердца». Контрольные вопросы 1. Диффузные хронические поражения легких: понятие, формы, причины и факторы риска, а также морфогенетические механизмы их развития, неблагоприятные исходы. 2. Хронический бронхит: разновидности, их патоморфологиче- ские особенности, осложнения. 3. Хроническая обструктивная эмфизема легких: разновидности, этиопатогенез, патоморфология, осложнения. 4. Бронхоэктатическая болезнь: этиология, патогенез, патанато- мия, осложнения. 5. Бронхиальная астма: разновидности, этиопатогенез, патомор- фология, осложнения. 6. Диффузные интерстициальные (рестриктивные и инфильтра- тивные) заболевания легких (ДИЗЛ): понятие, причины и факторы ри- ска, основные клинико-анатомические проявления, осложнения.