96

78 Хронический атрофический гастрит характеризуется атрофией СОЖ, она истончена и сглажена. Валики укорочены, плоские, ямки углублены, штопорообразные. Покровно-ямочный эпителий упло- щен, с низким содержанием или отсутствием мукоида. Количество специализированных гландулоцитов значительно снижено, происхо- дит их замена на более примитивные мукоциты, вытесняющими па- риетальные и главные клетки, достигающими дна желез. Железы уко- рочены, количество их уменьшено. В собственной пластинке СОЖ – диффузный лимфоплазмоцитарный инфильтрат при неактивном га- стрите и нейтрофильная инфильтрация при активном процессе. При выраженной атрофии видны массивные поля склероза и полиморфно- клеточный инфильтрат на месте бывших желез. Нередко появляют- ся очаги полной или неполной кишечной метаплазии, а также диспла- зии как желудочного, так и метаплазированного кишечного эпителия. Прогноз. Хронический атрофический гастрит – многолетнее забо- левание, при котором не происходит регрессии атрофических измене- ний, метаплазии и дисплазии эпителия. На фоне тяжелой дисплазии эпителия может развиться рак желудка. Гипертрофическая гастропатия («гипертрофический гастрит») ха- рактеризуется гипертрофией СОЖ и образованием гигантских складок, напоминающих клубок змей. В основе подобных изменений лежит не воспаление, а гиперплазия покровно-ямочного и/или железистого эпителия. Выделяют три вида гипертрофической гастропатии: мукоз- ный, гландулярный и смешанный и четыре клинических синдрома: болезнь Менетрие, синдром Золлингера–Эллисона, гипертрофиче- ская гиперсекреторная гастропатия с потерей белка и без его потери. Язвенная болезнь (ЯБ) относится к широко распространенным заболеваниям. Полагают, что ею страдает приблизительно 10% на- селения земного шара. ЯБ двенадцатиперстной кишки встречается в 4–13 раз чаще, чем ЯБ желудка, причем мужчины болеют в 2–7 раз чаще, чем женщины. Язвенная болезнь – это хроническое, циклически текущее забо- левание, основным морфологическим выражением которого являет- ся хроническая рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперст- ной кишки.