96

9 принципу, содержит 21 класс болезней и 4 дополнительных раздела, посвящённых специальным перечням для статистической обработки данных о заболеваемости и смертности, и состоит из 3 томов: I том (2 части) – перечень нозологических форм по классам и кодам; II том – сборник инструкций; III том – алфавитный указатель. Основа МКБ-10 – трехзначный код, который является обязатель- ным для кодирования болезней, а четырехзначные подрубрики ис- пользуются для уточнения диагноза. Сопоставлять клинический и патологоанатомический диагнозы, как правило, должны совместно патологоанатом и лечащий врач. Итогом со- поставления диагнозов должна быть констатация следующих фактов:  совпадают или не совпадают в диагнозах основные заболевания. При их несовпадении отмечается расхождение диагнозов по основно- му заболеванию;  совпадают или не совпадают диагнозы в рубриках «фоновые», «сопутствующие» заболевания, «осложнения». Отмечаются расхо- ждения диагнозов по этим рубрикам. В раздел расхождений по основному заболеванию включаются сле- дующие варианты:  расхождение диагнозов по нозологическому принципу, этиоло- гии, локализации процесса:  нераспознавание одного из заболеваний, входящих в состав комбинированного диагноза;  подмена нозологической формы синдромом или осложнением;  неправильное оформление клинического диагноза (несоблю- дение этио-патогенетического принципа, отсутствие рубрик, оценка осложнения в качестве основного заболевания или основного заболе- вания в виде сопутствующего процесса);  нераспознавание при жизни ятрогений III категории. Результаты сопоставления диагнозов заносятся патологоанатомом в клинико-патологоанатомический эпикриз, доводятся до сведения лечащего врача и обсуждаются коллегиально на клинико-анатоми- ческой конференции (КАК), лечебно-контрольной комиссии (ЛКК), комиссии по изучению летальных исходов (КИЛИ).