96

90 белкового детрита и инфильтрация сегментоядерными лейкоцитами и макрофагами. Перипортальные гепатоциты в состоянии жировой дис- трофии. На 3-й неделе болезни печень ещё более уменьшается в размерах, капсула её становится морщинистой, консистенция дряблой, ткань приобретает красный (пестрый) оттенок (результат коллабирования стромы, паралитического расширения и полнокровия кровеносных сосудов) – стадия красной атрофии . Большинство пациентов погиба- ют от острой печеночноклеточной недостаточности. У выживших раз- вивается постнекротический крупноузловой цирроз печени. Алкогольный стеатоз печени (жировая дистрофия, ожирение пе- чени) – заболевание из группы хронических гепатозов. Под действием этанола в гепатоците происходит накопление жирных кислот и эфи- ров холестерина. Это вызывает ожирение гепатоцитов, которое пол- ностью обратимо при прекращении приема алкоголя. Употребление даже небольшого количества алкоголя приводит к развитию микрове- зикулярного стеатоза, значительное количество алкоголя вызывает макровезикулярный стеатоз . Макроскопически печень увеличена, иногда до 4–6 кг, мягкая, жел- того цвета, с сальным блеском на разрезе. Передний край закруглен. Образно такую печень называют «гусиной». Гистологически при окраске гематоксилином и эозином во всех зонах ацинуса в цитоплаз- ме гепатоцитов выявляются крупные, круглые, оптически пустые жи- ровые вакуоли. Ядра гепатоцитов смещены на периферию цитоплаз- мы. Для подтверждения факта наличия жировой дистрофии, необхо- димо окрашивание замороженных срезов суданом III, ІV и т.д. Гепатит – диффузное воспаление ткани печени различной этио- логии. Среди гепатитов различают первичные (самостоятельные но- зологические единицы) и вторичные (развивающиеся при других за- болеваниях). По этиологии первичные гепатиты бывают вирусны- ми, алкогольными, лекарственными и аутоиммунными. По течению различают острые (до 6 месяцев) и хронические (свыше 6 месяцев) гепатиты. Острые гепатиты . Вирусные гепатиты являются одной из слож- нейших медицинских и социальных проблем, поскольку имеют широ-