99

90 шите реакцию карбоксилирования остатков глутаминовой кислоты в соста- ве остеокальцина. Какую роль в составе костной ткани выполняет остеокальцин. 3. Укажите роль витамина К в процессах посттрансляционной моди- фикации g -карбоксиглутаматсодержащих белков минерализованных тканей. 4. У больного, имеющего хронический гепатит и нефрит, наблюдается рахитоподобное заболевание, сопровождающееся интенсивной деминерали- зацией костей, несмотря на меры профилактики. Объясните механизм дан- ного осложнения у больных. Напишите строение витамина D , объясните об- разование его активной формы и биологическую роль в организме. 5. Как изменится концентрация остеокальцина у больного, который по рекомендации врача, длительно принимал антивитамины К – варфарин, фенилин? Какие нарушения синтеза остеокальцина будут наблюдаться при этом? К каким последствиям это может привести? 6. К одному из пусковых факторов резорбции кости относится сниже- ние оксигенации ткани. Какой процесс распада глюкозы усиливается в осте- окластах при гипоксии? Какой продукт накапливается в костной ткани, обу- славливая местный ацидоз и разрыв связей гидроксиапатитов с белком? По- ясните ответ соответствующими реакциями. 7. Напишите формулы аминокислот, с которых начинается первич- ная минерализация – серин, лизин. Укажите реакции присоединения к ним остатков фосфорной кислоты. 8. Длительное введение глюкокортикоидов приводит к остеопорозу с вымыванием неорганического компонента и нарушением структуры органи- ческого матрикса костной ткани. Даже однократное введение гормонов сни- жает уровень маркера костного синтеза – остеокальцина. Назовите химиче- скую природу глюкокортикоидных гормонов, их место синтеза и их влияние на метаболизм компонентов костной ткани. 2.3. Биохимия минерализованных тканей полости рта 1. Присоединение кальция к белковым молекулам эмали (амелогени- на и энамелина) осуществляется через остатки фосфорной кислоты, связан- ной сложноэфирной связью с гидроксильными группами серина и треонина или фосфамидной связью с аминогруппой лизина. Схематически изобразите присоединение кальция к указанным белкам. 2. Основу минеральной фазы вещества эмали составляют: гидроксиапа- титы – 75%, карбонатапатиты – 12%, фторапатиты – 0,7%. Напишите форму- лы названных апатитов и расположите их в порядке возрастания устойчиво- сти к кариесу. 3. Неорганические соединения могут проникать в ткань зуба как в на- правлении пульпа → дентин → эмаль, так и обратно. Назовите основные ис- точники и преобладающие пути транспорта фтора и других минеральных компонентов в эмаль.