109

10 Ректальный путь введения: нет пресистемного метаболизма, бы- строе действие микроклизм; удобно в случае рвоты, тошноты, про- блем с глотанием (преимущества). Недостатки: более низкие цифры биоусвояемости, раздражение и воспаление слизистой, могут быть высокие пиковые концентрации. Введение лекарств через кожу в виде мазей, кремов, лосьонов, паст. Положительные стороны : местный и даже системный эффект; возможно достижение более высоких концентраций в коже; меньше побочных эффектов. Недостатки : развивитие побочных эффектов у новорожденных и грудных детей; сенсибилизация при использовании антибиотиков. Ингаляции – быстрое местное действие (положительный эффект); местное раздражающее действие, участие персонала (отрицательные моменты). Парентеральные пути введения: ▪▪ подкожный – вещество всасывается постепенно, и в течение определенного периода создается активная концентрация в крови; имеются специально утяжеленные препараты для медленного всасы- вания вещества (бициллин-1, -3, -5, ретаболил); ▪▪ внутримышечный – всасывание быстрее и более высокая кон- центрация (положительные моменты), которая сохраняется в течение более короткого периода времени (отрицательный момент); ▪▪ внутривенный – в крови быстро создается высокая концентра- ция; скорость введения препарата оказывает влияние на клинический эффект. Преимущества парентеральных путей введения в целом: быстрое действие, нет пресистемного метаболизма, возможен точный расчет дозы. Недостатки: болезненность манипуляций, участие персонала, дороже оральных форм, проблемы со стерильностью. Фармакокинетические процессы. Абсорбция. При приеме внутрь препарата реализуется фармацев- тическая фаза – выход активного вещества из наполнителя (напри- мер, аспирин и аспирин УПСА). Всасывание происходит на всем про- тяжении кишечника, но особенно активно в тонкой кишке. Всасы- вание в ЖКТ зависит от возраста ребенка, приема пищи, рН среды,