109

Пищеварительные ферменты, например: мезим-форте 1 табл. 3 раза в день перед приёмом пищи. Задача 6: 1. Хронический рецидивирующий панкреатит, обострение. Гипомоторная дисфункция желчного пузыря на фоне аномалии (перегиб шейки). 2. Холинолитики с преимущественно спазмолитическим действием, на- пример: бускопан 10 мг 3 раза в день. Антиферментная, антисекреторная терапия, например: октреотид (сан- достатин) 25–50 мг 2–3 раза в день в/м 5–7 дней. Панкреатические ферменты, например: креон 10 тыс. ЕД. 3 раза в день между приёмами пищи. Задача 7: 1. Болезнь Крона (дифференцировать с неспецифическим яз- венным колитом), среднетяжелая форма, активная стадия. 2. Безмолочная диета. Препараты 5-аминосалицировой кислоты, например: салофальк до 4 мг в сутки в течение 3–4 недель с постепенным снижением дозы до 1/3 в тече- ние 6–12 месяцев. При отсутствии эффекта – стероиды, например: буденофальк по 6–9 мг в сутки. Задача 8: 1. Хронический запор на фоне врождённой аномалии толстой кишки: долихосигма, мегаректум. Нарушение запирательной функции ано- ректальной зоны, энкопрез. Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей. 2. Очистительные клизмы. Форлакс (макрогол 4000) по 2 пакетика 2 раза в день (утром и вечером) от 2 недель до 3 месяцев. Препараты лактулозы (дю- фалак, нормазе) 5–10 мл 1 раза в день утром во время завтрака с индивиду- альным подбором дозы, поддерживающая доза 5–10 мл до 4 месяцев. Задача 9: 1. Целиакия, типичная, активная стадия. Гипотрофия II ст. Вто- ричная лактазная недостаточность? Синдром экссудативной энтеропатии. Реактивный панкреатит. Дисбиоз кишечника. 2. Аглиадиновая (аглютеновая) диета. Парентеральное питание. Инфузи- онная терапия. Антагонисты альдостерона: верошпирон (альдактон). Ферменты: панкреатические, например, креон 10 тыс. ЕД. 3 раза в день и лактазы, например, лактозар 1 капсула 3 раза в день. Пробиотики, например: линекс 1 капсула 3 раза в день после приёма пищи в течение 2-4 недель.