109

107 8. Фармакокинетика системных и ингаляционных ГКС, режим до- зирования. 9. Нежелательные побочные реакции ГКС. нестероидные противовоспалительные средства НПВС – лекарственные средства, не обладающие гормональной активностью, но, благодаря угнетению синтеза простагландинов, ока- зывающие противовоспалительный, жаропонижающий и обезболива- ющий эффекты. Механизм действия нестероидных противовоспали- тельных средств представлен на рис. 1. Фармакологические эффекты: ▪ ▪ противовоспалительный – НПВС подавляют экссудативную и пролиферативную фазы воспаления, а на фазу альтерации не влия- ют. Эффект наступает через 10–14 дней. Выраженность эффекта: пи- разолоны (кроме анальгина и амидопирина) > салицилаты (но в очень больших дозах) > производные индолуксусной кислоты > произво- дные фенилуксусной кислоты > производные фенилпропионовой кис- лоты; экссудативную фазу в большей степени угнетают пиразолоны и салицилаты, пролиферативную фазу – индометацин; Микробы и их токсины Фосфолипаза А 2 Ферменты, медиаторы, гормоны Арахидоновая кислота Циклооксигеназа Фосфолипиды клеточной мембраны Липооксигеназа Блокада НПВС Циклические эндоперекиси Гидропероксиды арахидоновой кислоты Простагландины Тромбоксан А 2 Простациклин Лейкотриены (в т.ч. медленно реагирующая субстанция анафилаксии) Синтетазы Рис.1. Механизм действия НПВС