109

12 у новорожденных и грудных детей также развита недостаточно, поч- ки медленно выводят воду и соли. Поэтому обильное питье у груд- ного ребенка может вызвать водную интоксикацию, отек мозга и су- дороги. Канальцевая реабсорбция происходит активно и пассивно. Из кислой мочи хорошо реабсорбируются лекарства-кислоты, из ще- лочной – основания и алкалоиды. Для удаления почками какого-либо вещества изменяют рН мочи (лекарства, пища). Фармакодинамика изучает влияние лекарств на организм, меха- низм действия, фармакологические эффекты и взаимодействие ЛС. Эффекты лекарственных препаратов выражаются в виде кривой за- висимости «доза–эффект». ЛС взаимодействуют со специфически- ми и неспецифическими рецепторами. Взаимодействие со специфи- ческими рецепторами приводит к развитию первичной фармакологи- ческой реакции и фармакологическому эффекту (например сердечные гликозиды). Механизм действия – способы, которыми лекарственные вещества вызывают те или иные фармакологические эффекты. Виды действия ЛС: ▪▪ местное, резорбтивное, рефлекторное; ▪▪ главное и побочное; ▪▪ прямое и косвенное; обратимое и необратимое; ▪▪ селективное и неселективное; ▪▪ терапевтическое и токсическое. ФД зависит от физико-химических свойств вещества, дозы, време- ни назначения, комбинации препаратов, особенностей организма. Виды взаимодействия лекарств: ▪▪ фармацевтическая несовместимость; ▪▪ фармакокинетическое взаимодействие (на уровне всасывания, вытеснение из связи с белками плазмы, стимуляция биотрансформа- ции лекарств в печени, конкуренция за активную секрецию в каналь- цах почек); ▪▪ фармакодинамическое взаимодействие (взаимное потенцирова- ние; антагонизм лекарств, воздействующих на одни и те же рецеп- торы; конкуренция за рецепторы; изменение водно-электролитного баланса).