109

126 КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ МОЧЕГОННЫХ СРЕДСТВ Диуретики находят широкое применение в различных областях педиатрии. Спектр диуретиков широк, выраженность диуретического эффекта различна в зависимости от фармакологической группы. Это определяет необходимость индивидуализации терапии с учетом тя- жести заболевания и ургентности состояния. Эффективность и без- опасность отдельных групп диуретиков различна, что необходимо учитывать в клинической практике. Контрольные вопросы: 1. Определение и классификация диуретиков. 2. Фармакодинамика и фармакокинетические эффекты диуретиков, сравнительная активность по силе и быстроте диуретического эффекта. 3. Фармакокинетика основных групп диуретиков. 4. Режим дозирования основных групп диуретиков в детском воз- расте. 5. Побочные эффекты и нежелательные побочные реакции диуре- тиков. Содержание учебного материала. Классификация диуретиков: 1. Осмодиуретики. 2. «Петлевые» диуретики. 3. Тиазиды. 4. Ингибиторы карбоангидразы. 5. Калийсберегающие диуретики. По силе действия: ▪▪ мощные или «потолочные» («петлевые» диуретики, осмодиуре- тики, некоторые тиазиды – клопамид); ▪▪ средней силы (тиазиды); ▪▪ слабые (калийсберегающие диуретики, ингибиторы карбоанги- дразы). По скорости и длительности эффекта: ▪▪ экстренного действия («петлевые» диуретики, осмодиуретики) – начало эффекта от нескольких минут до 1 часа, длительность 6–8 часов;