109

136 КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ Сердечные гликозиды (СГ) представляют собой кардиотонические лекарственные вещества, содержащиеся в различных растениях (на- перстянка, строфант, майский ландыш, весенний горицвет и др.). Дан- ная группа препаратов применяется при острой и хронической сер- дечной недостаточности. Это очень обширная группа лекарственных средств (известно около 350 видов кардиоактивных гликозидов), но в клинической практике применяются лишь немногие из них (строфан- тин, дигоксин, коргликон, дигитоксин). Контрольные вопросы: 1. Классификация сердечных гликозидов. 2. Механизм действия сердечных гликозидов. 3. Фармакокинетика сердечных гликозидов. 4. Показания и противопоказания к назначению сердечных глико- зидов. 5. Принципы рационального выбора и режим дозирования (путь введения, форма препарата, разовая и суточная дозы, кратность введе- ния, курсовая доза) сердечных гликозидов в зависимости от возраста, тяжести основного и наличия сопутствующих заболеваний, функцио- нального состояния внутренних органов. 6. Методы оценки эффективности и безопасности сердечных гли- козидов. 7. Возможные взаимодействия сердечных гликозидов с препарата- ми других групп. 8. Основные побочные проявления при назначении сердечных гли- козидов, способы профилактики и коррекции побочных эффектов. Содержание учебного материала. Классификация. Различают 2 группы СГ: гликозиды наперстянки и дигиталоиды, которые получают из других растений. Фармакокинетика. Всасывание СГ в желудочно-кишечном трак- те происходит неодинаково и зависит от их полярности, которая опре- деляется числом сульфгидрильных групп углеводного компонента молекулы.