109

144 Вытеснение СГ из специфических рецепторов: ▪▪ внутрь – хлорид калия 5–10%, ацетат калия, панангин 100 мг/кг; ▪▪ внутривенно – 0,5–2% хлористый калий до 4 ммоль/л на кг мас- сы тела; панангин внутривенно струйно до 10 мл в сутки, капельно до 20 мл в сутки. Устранение аритмий: ▪▪ дифенин 2–5 мг/кг внутривенно медленно (5 мин.). При отсут- ствии эффекта через 10–30 мин. повторяют введение препарата. При менее тяжелых проявлениях аритмии дифенин дается внутрь; ▪▪ другие антиаритмические препараты – изоптин, кордарон и др.; ▪▪ другие средства – кокарбоксилаза, рибоксин, сульфат магния, унитиол; ▪▪ при выраженной брадикардии и атривентрикулярных блокадах внутривенно или подкожно атропин 0,1% или алупент 0,05%. Профилактика. ▪▪ препараты калия в первые 2 недели дигитализации; ▪▪ учет факторов риска возникновения дигиталисной интоксикации; ▪▪ рациональный выбор препарата и метода дигитализации. ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ Укажите один правильный ответ: 1. При сердечной недостаточности, рефрактерной к лечению сердеч- ными гликозидами, показано: а) увеличение доза сердечных гликозидов г) применение дофамина б) применение вазодилататоров 2. Интоксикация сердечными гликозидами возможна при сочетании их с: а) анаприлином в) препаратами кальция б) препаратами калия 3. Коэффициент элиминации дигоксина составляет: а) 10% в) 40% б) 20% 4. Время наступления начального эффекта при введении строфанти- на составляет: а) 5-10 мин. б) 30-40 мин. в) 1,5-2 ч. 5. У какого из сердечных гликозидов молекула содержит наибольшее число сульфгидрильных групп углеводного компонента: а) дигитоксина в) строфантина б) дигоксина