109

149 1. Препараты центрального действия (клофелин, метилдофа, пир- роксан). 2. Препараты периферического действия: ▪▪ ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад, бензогексоний, пири- лен, гигроний); ▪▪ симпатолитики (октадин, резерпин); ▪▪ адреноблокаторы: – α - адреноблокаторы (фентоламин, дигидроэрготоксин, празозин); – β-адреноблокаторы (пропроналол, метопролол, атенолол). II. Вазодилятаторы (сосудорасширяющие средства): 1. Средства миотропного действия (сернокислая магнезия, папаве- рин, дибазол, апрессин, нитропруссид натрия). 2. Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин). 3. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (капто- прил, эналаприл и др.). 4. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (лозартан). 5. Активаторы калиевых каналов (миноксидил и др. ). III. Диуретики (гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид, спиро- нолактон). IV. Комбинированные средства. В настоящее время для применения в педиатрической практике разрешены 5 групп антигипертензивных препаратов: диуретики, ин- гибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, β-адреноблокаторы, антагонисты рецепторов ангиотензин II. Для оказания экстренной по- мощи при гипертоничеких кризах также используются миотропные спазмолитики (сернокислая магнезия и др.). Диуретики В основе гипотензивного эффекта данной группы средств лежит снижение ОЦК. В начале их применения АД снижается за счёт умень- шения ОЦК, снижения сердечного выброса и венозного возврата кро- ви. Постепенно сердечный выброс восстанавливается, но гипотензив- ный эффект сохраняется очевидно из-за уменьшения периферическо- го сопротивления сосудов. Диуретики не оказывают прямого влия- ния на гладкую мускулатуру сосудов, механизм их сосудорасширя- ющего действия связан с небольшим, но стабильным снижением со-