109

157 Таблица 27. Противоаритмические препараты, устраняющие тахиаритмии Класс Название препа- рата Показание Доза Блока- торы на- триевых каналов Новокаи- намид Трепетание предсердий, же- лудочковые формы арит- мий При предсердных аритмиях по 1250 мг однократ- но внутрь, затем – 500–1000 мг каждые 2–3 часа до купирования приступа. Поддерживающая терапия: 500–1000 мг через 4–6 ч. При желудочковых арит- миях: 1000 мг однократно, затем в суточной дозе 50 мг/кг в 8 приемов. Для купирования пароксиз- мальной тахикардии – в/в 200–500 мг со скоростью 50–100 мг/мин. Лидокаин Желудочковые аритмии Дети: в/в струйно 1 мг/кг со скоростью 25–50 мг в мин., через 5 мин возможно повторное введение. Суммарная доза не должна превышать 3 мг/кг. За- тем вводят со скоростью 30 мкг/кг в мин. Макси- мальная суточная доза – 4 мг/кг. Пропафе- нон Желудочковые аритмии В/в капельно и внутрь. Для детей среднесуточная доза составляет 10–20 мг/кг в 3–4 приема. В/в – 0,5 мг/кг с последующим увеличением до 1–2 мг/ кг со скоростью 1 мг в мин. Β- ад- рено- блока торы Пропра- нолол (анапри- лин, обзи- дан, инде- рал) Наджелудочко- вая экстрасисто- лия, эссенциаль- ная или симпто- матическая АГ, гипертрофиче- ская кардиомио- патия Новорожденные 0,25 мг/кг/сут, макс. Доза 5 мг/кг/ сут. Нач. доза 1–2 мг/кг/сут за 2–3 приема. Дети и подростки: 0,5–1 мг/кг/сут за 3–4 приема. Макс. доза 8 мг/кг/сут. Блока- торы ка- лиевых каналов Амиода- рон (корда- рон) Мерцательная аритмия и тре- петание пред- сердий; желу- дочковые тахи- аритмии и фи- брилляции Насыщающая доза 600–800 мг/сут в течение 8– 10 дней, под контролем ЭКГ. Поддерживающая доза 3 мг/кг/сут (от 100 до 400 мг в сутки на одно- кратный прием). В/в первоначальная доза 5 мг/кг в 250 мл 5% глюкозы, в течение периода от 20 мин до 2 ч. Введение можно повторить 2–3 раза в тече- ние 24 ч. Блока- торы кальци- евых ка- налов Верапа- мил (изо- птин, фе- ноптин) Эссенциальная и симптомати- ческая АГ; над- желудочковая тахикардия, экс- трасистолия, трепетание и мерцание пред- сердий АГ, внутрь: до 6 лет – 40–60 мг/сут, 6–14 лет – 80–360 мг/сут в 3–4 приема; в виде лекарственных форм пролонгированного действия – по 120–240 мг/сут однократно утром. При аритмии – в виде ре- тард форм по 120–240 мг 2 раза в сутки или по 2 табл. 1 раз в сутки. В/в медленно (в течение не менее 2–х мин.): детям до 1 года под контролем ЭКГ в дозе 0,1–0,2 мг/кг (обычно однократная доза составляет 0,75–2 мг); детям 1–15 лет в дозе 0,1– 0,3 мг/кг (однократная доза не более 2–5 мг). При гипертоническом кризе – 5–10 мг в/в медленно. Нифеди- пин Нифеди- пин ре- тард Дети: 0,25–0,5 мг/кг/сут (макс. разовая доза 10 мг) внутрь за 3 приема; подростки: 10–30 мг/сут за 3 приема