109

16 ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОКИНЕТИКИ И ФАРМАКОДИНАМИКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ У ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО С каждым годом увеличивается арсенал медикаментозных средств, способных помочь больному ребенку. Лекарственные вещества – вы- сокоактивные соединения, влияющие на многие функции организма. Они являются мощным оружием в руках врача в борьбе за жизнь и здоровье ребенка. Однако оружие это обоюдоострое и при неправиль- ном применении может принести больному больше вреда, чем пользы. Чем младше ребенок, тем больше опасность возникновения ослож- нений от применения лекарств. Это является следствием особенно- стей как фармакокинетики, так и фармакодинамики лекарственных веществ в недостаточно зрелом организме ребенка. В значительной мере это касается новорожденных и, в первую очередь, недоношен- ных детей, имеющих наиболее выраженные признаки функциональ- ной незрелости органов и систем. Контрольные вопросы: 1. Особенности организма новорожденного и недоношенного ре- бенка. 2. Обоснование использования различных способов введения ле- карственных веществ у новорожденных детей. 3. Особенности метаболизма лекарственных веществ в организме новорожденного ребенка. 4. Распределение лекарств в жидкостях и тканях организма ново- рожденного. 5. Пути элиминации лекарственных веществ. 6. Влияние лекарственных веществ на плод. Содержание учебного материала. Взаимодействие лекарствен- ного вещества с организмом больного ребенка начинается с момен- та введения его в организм. Выбор способа введения зависит от пока- зания к применению лекарства и ожидаемого необходимого эффекта. Для получения резорбтивного эффекта лекарства новорожденным детям вводятся внутривенно, в том числе и в вену пуповины, внутри-