109

169 10. Кратность приема лозартана составляет: а) 2 раза в сутки в) 1 раз в 2 дня б) 1 раз в сутки 11. При гипертоническом кризе больному показано назначение вазо- дилятаторов, в том числе 25% раствор магния сульфата. Выберете пра- вильную дозировку этого препарата для внутримышечного введения: а) 0,1–0,2 мл/кг в) 1 мл/кг б) 0,2–0,8 мл/кг 12. Укажите верную суточную дозу эналаприла для детей: а) 0,1–0,2 мг/сут в) 1–2 мг/сут б) 0,5–0,8 мг/сут Задача 1. Мальчик, 13 лет, предъявляет жалобы на головную боль, возни- кающую во время уроков в школе, после эмоционального перенапряжения или смены погоды. Впервые жалобы на головную боль появились год назад. Боль проходит после приема анальгетиков или после длительного отдыха. В течение последних 3 месяцев у мальчика неоднократно было зарегистриро- вано повышенное артериальное давление. Лечение он не получал. Акушерский анамнез не отягощен. Масса 55 кг, рост 160 см. Ребенок ча- сто переносит бронхиты с явлениями бронхоспазма. Мать мальчика страда- ет хроническим пиелонефритом, у бабушки по линии матери – гипертониче- ская болезнь, отец ребенка – здоров. При поступлении в стационар состояние мальчика ближе к удовлетвори- тельному, температура тела нормальная, кожные покровы физиологической окраски, на лице – угревая сыпь. Тонзиллярные лимфоузлы не увеличены, мин- далины гипертрофированы. Дыхание везикулярное. Границы сердца не расши- рены. В положении лежа, на верхушке сердца выслушивается систолический шум. ЧСС 87 в минуту. АД 146/100 мм рт.ст . Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Физиологические отправления в норме. Задание: 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Можно ли в данной ситуации с уверенностью говорить об эссенци- альной гипертензии? 3. Назначьте ребенку лекарственную терапию в стационаре. 4. Какие гипотензивные препараты Вы предложите мальчику для дли- тельного применения, если у него подтвердится диагноз первичной артери- альной гипертензии и в течение полугода немедикаментозное лечение не даст эффекта? 5. Какая группа гипотензивных препаратов данному пациенту противо- показана? Задача 2. Девочка, 15 лет, из школы доставлена в стационар бригадой скорой медицинской помощи. Состояние тяжелое. Жалобы на сильную го- ловную боль, носовое кровотечение. На уроке математики у ребенка появи-