109

175 2. Механизм действия гемостатических и антитромботических препаратов. 3. Фармакокинетика гемостатических и антитромботических средств. 4. Показания и противопоказания к назначению препаратов, влия- ющих на свертывание крови. 5. Принципы рационального выбора и режим дозирования (путь введения, форма препарата, разовая и суточная дозы, кратность вве- дения, курсовая доза) препаратов, влияющих на свертывание кро- ви, в зависимости от возраста, тяжести основного и наличия сопут- ствующих заболеваний, функционального состояния внутренних органов. 6. Методы оценки эффективности и безопасности препаратов, влияющих на свертывание крови. 7. Возможные взаимодействия препаратов, влияющих на сверты- вание крови. 8. Основные побочные проявления при назначении препаратов, влияющих на свертывание крови, способы профилактики и коррек- ции побочных эффектов. Содержание учебного материала. Классификация. Лекарственные препараты, влияющие на свер- тывание крови, делятся на две группы: гемостатические и антитробо- тические. В каждую из указанных групп входят 3 подгруппы препа- ратов, разнонаправлено влияющих на тромбообразование, агрегацию тромбоцитов и активность фибринолитической системы. Кроме того, в группу гемостатических средств включают препараты, понижаю- щие проницаемость сосудов, а в группу антитромботических – сред- ства, препятствующие агрегации эритроцитов (табл. 28, 29). Гемостатические средства Прямые коагулянты получают в основном из плазмы крови доно- ров, реже – рекомбинантным путем. Они применяются с заместитель- ной целью при кровотечениях, обусловленных дефицитом факторов свертывания. Механизм действия, показания и режим дозирования коагулянтов представлен в табл. 30.