109

177 Концентра- ты активи- рованного PCC Плазменный концентрат ак- тивированных форм витамин К-зависимых факторов ини- циирует свертывание с помо- щью шунтирования теназно- го комплекса у пациентов с антителами к FVIII или FIX Тяжелые кровотече- ния, до и после хи- рургических вмеша- тельств у пациентов с ингибиторной гемофи- лией А или В 50-100 МЕ/кг в/в 2-3 раза в день. Макси- мальная суточная доза – 200 МЕ/кг Концен- трат реком- бинантно- го акти- вирован- ного FVII (rFVIIa) Концентрат рекомбинант- ного активированного FVII шунтирует теназный ком- плекс, который блокирован у пациентов с антителами к FVIII или FIX Тяжелые кровотече- ния у пациентов с ин- гибиторной гемофи- лией А и или В, в ка- честве гемостатиче- ской терапии до и по- сле оперативного вме- шательства 90-120 мг/кг в/в, че- рез каждые 1-3 часа до остановки кровоте- чения Концен- трат FVIII Концентрат FVIII (плазменный или рекомби- нантный) Гемофилия А Чаще 10-20 или 30- 40 МЕ/кг 2-3 раза в день в/в струйно Концен- трат FIX Концентрат FIX (плазменный или рекомби- нантный) Гемофилия В Чаще 10-20 или 30- 40 МЕ/кг 2 раза в день в/в струйно Концен- трат VWF Содержит VWF и часто так- же FVIII Болезнь Виллебранда Чаще 30-60 МЕ/кг 1 раз в день в/в Кон- центрат фибриноге- на Содержит фибриноген (плаз- менный) Гипо- или афибрино- генемия, (врожденная или приобретенная вследствие ДВС или гиперфибринолиза) 0,06 г/кг/сут Внутривенно Фибрино- вый клей Содержит фибриноген, тром- бин, FXIII Для местного приме- нения Тромбин Содержит тромбин (плазмен- ный), расщепляет фибрино- ген, активирует FXIII и агре- гацию тромбоцитов Внутрь и для местного применения Содержимое амп. (0,1 г) растворяют в 50 мл 5% эпсилон- АКК, добавляя 1 мл 0,025% р-ра адроксона (по 1 ч.л. – 1 ст.л. 3-4 раза в день) Примечание : ▪▪ десмопрессин вызывает антидиуретический эффект ▪▪ витамин К вызывает медленное повышение уровней витамин К -зависимых факторов ▪▪ концентраты протромбинового комплекса вызывают немедленный ответ ▪▪ концентраты активированного протромбинового комплекса могут вызывать анамнестическое повышение титра ингибиторов, так как эти препараты содержат F IX и следовые количества F VIII. Окончание табл. 30.