109

179 Показания : геморрагическая болезнь новорожденных (с про- филактической и лечебной целью); вторичный дефицит витами- на К (недостаточное его содержание в пище, в том числе в материн- ском молоке; диарея, муковисцидоз, атрезия желчных путей, дефицит альфа 1 -антитрипсина, гепатит, целиакия, длительный прием непря- мых антикоагулянтов). Викасол выпускают в порошке или таблетках по 0,015 г и в ам- пулах, содержащих 1 мл 1% раствора. При геморрагической болез- ни новорожденных менадион натрия бисульфит вводят в/м 5 мг до- ношенным новорожденным, 2–3 мг недоношенным новорожденным однократно при рождении, при тяжелой форме заболевания каждые 8– 12 часов до прекращения кровотечения в сочетании с криоплазмой. Фитоменадион вводится в/м или в/в 0,5–1 мг/кг однократно при рож- дении (нетяжелые формы), затем 2,5 мг/кг 1 раз в сутки до прекраще- ния кровотечения в сочетании с криоплазмой (тяжелые формы). Профилактика геморрагической болезни новорожденных прово- дится из группы высокого риска (тяжелая перинатальная гипоксия, парентеральное питание, антибактериальная терапия, недоношен- ность) с 1-го по 5-й день с помощью препаратов витамина К : менадион натрия бисульфит в/м 5 мг недоношенным новорожденным с гестаци- онным возрастом менее 36 недель и массой тела при рождении более 2500 г и доношенным с риском развития геморрагической болезни, 2 мг недоношенным новорожденным с гестационным возрастом менее 36 недель и массой тела менее 2500 г, однократно при рождении, за- тем в/м или внутрь 5 или 2 мг, соответственно, 1 раз в сутки, в течение 5 дней. Фитоменадион вводится в/м 1 мг/кг однократно при рождении, затем внутрь 1 мг/кг 1 раз в сутки, в течение 5 дней. Суточные дозы викасола для детей других возрастных групп: до 1 года – 2–5 мг, до 2 лет – 6 мг, 3–4 года – 8 мг, 5–9 лет – 10 мг, 10– 14 лет – 15 мг. Обычно курс лечения составляет 3–4 дня. При необхо- димости сделать перерыв на 4 дня. Факторы свертывания крови. В России зарегистрированы следу- ющие плазменные концентраты факторов высокой степени очистки: VIII – гемофил М ( Baxter ), иммунат ( Baxter ), коэйт ДВИ ( Bayer ), эмоклот ДИ ( Kedrion ) , гемоктин СТД (Biotest);