109

186 Нежелательные эффекты: раздражение слизистой оболочки желуд- ка с развитием эрозий, геморрагический синдром, усиление бронхо- спазма у лиц с бронхиальной астмой, гипогликемия, синдром Рейе. До 12 лет АСК принимать не рекомендуется. Выпускают АСК в таблетках по 0,1, 0,25 и 0,5 г. Обычная суточная доза составляет 0,15– 0,2 г на 1 год жизни, 30–40 мг/кг; делят ее на 3–6 приемов. В качестве дезагрегантного средства АСК может быть назначена подросткам в дозе 50–100 мг/сутки. Дипиридамол (курантил, персантин). Фармакодинамика. Дипиридамол потенцирует активность адено- зина, в результате чего реализуются его сосудорасширяющий и анти- тромботический (аденозин – антагонист индуктора агрегации тром- боцитов – АДФ) эффекты. Кроме того, дипиридамол ингибирует фос- фодиэстеразу для цАМФ; в результате в тромбоцитах возрастает его концентрация, удерживая кальций в связанном состоянии. В ито- ге снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации: тромбоксана, АДФ, серотонина. Фармакокинетика. Вводят дипиридамол внутрь или внутривен- но. Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, Т½ ко- леблется от 100 минут до 10 часов в связи с тем, что дипиридамол ча- стично выводится в кишечник с желчью и участвует в энтерогепати- ческой циркуляции. Нежелательные эффекты: головная боль, снижение АД. Взаимодействие: дипиридамол обычно сочетают с ацетилсалици- ловой кислотой и гепарином. Выпускают в таблетках или драже по 25 и 75 мг, а также в ампулах 2 мл 0,5% раствор. ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ Укажите один правильный ответ/ 1. Механизм действия викасола заключается в карбоксилиро- вании нижеследующих прокоагулянтов: а) II, V, VII, X в) VIII, IX, XI, XII б) II, VII, IX, X 2. Время наступления максимального фармакологического эффекта после внутримышечного введения викасола составляет: а) 20–30 мин. б) 2–3 часа в) 4–5 часов