109

3 ВВЕДЕНИЕ Клиническая фармакология – наука о рациональном использовании лекарственных препаратов в лечении больных. Последнее десятилетие ознаменовалось значительными достижениями в области лекарствен- ной терапии заболеваний детского возраста. При любом патологиче- ском состоянии больному ребенку можно назначить несколько лекар- ственных средств, и врач нередко затрудняется в выборе препарата, его формы и режима дозирования. При этом он нередко идет по пути наи- меньшего сопротивления – прописывает несколько препаратов с учетом основных клинических синдромов заболевания. При наличии у больно- го сопутствующих патологических состояний врач делает также допол- нительные назначения, и в итоге пациент получает излишнее количе- ство медикаментов, что чревато нежелательными осложнениями. В по- давляющем большинстве случаев клинический эффект зависит от одно- го или двух-трех препаратов, а остальные в лучшем случае бывают бес- полезны. Лекарственная полипрагмазия может привести к ятрогении. Чем больше одновременно назначается лекарств, тем больше опасность возникновения нежелательных эффектов, в том числе опасных для жиз- ни ребенка. Чем младше ребенок, тем больше вероятность возникно- вения осложнений от применения лекарств. Это является следстви- ем как особенностей фармакокинетики лекарственного вещества у ре- бенка с еще недостаточно сформированными органами элиминации лекарств из организма, так и особенностей фармакодинамики фарма- кологических средств. При назначении лекарственных препаратов врачу необходимо знать не только этиологию и патогенез заболевания с целью проведе- ния этиотропной или патогенетической терапии, но и учитывать воз- раст ребенка, а также функциональное состояние органов элимина- ции для выбора наиболее рационального лечения с минимизацией по- бочных эффектов лекарств. Клиническая фармакология – наука, которая на основе изучения фармакокинетики и фармакодинамики лекарств у больного челове- ка дает рекомендации по оптимальному использованию лекарств у де- тей с соответствующей патологией. Под оптимальным применением ле-