109

46 Зивокс в/в 10 х 2 10 х 2 10 х 2 10 х 3 10 х 3 Ципрофлоксацин в/в – – 10–20 х 1 – 20–30 х 2 Азтреонам в/м, в/в 30 х 2 30 х 2 30 х 3 30 х 3 40 х 3 Метронидазол в/в 7,5 х 1 7,5 х 1 7,5 х 1 7,5 х 2 15 х 2 Флуконазол внутрь, в/в** 5 6 6 6–8 6–10 Примечание : * – оправдано введение всей суточной дозы в 1 прием; ** – в первые 2 недели жизни флуконазол в указанной дозе вводится 1 раз в 3 дня, на 3–4-й неде- ле – 1 раз в 48 часов; *** – повышается риск пилоростеноза. Показания для назначения антибиотиков. Инфекционные забо- левания бактериальной природы: ▪▪ ангина, скарлатина, отит, синусит; ▪▪ бронхит, пневмония; ▪▪ инфекции желудочно-кишечного тракта и желчных путей; ▪▪ инфекции мочевыводящих путей; ▪▪ гнойные инфекции кожи и мягких тканей; ▪▪ сепсис, септический эндокардит; ▪▪ менингит; ▪▪ остеомиелит; ▪▪ ревматизм; ▪▪ гонорея, сифилис; ▪▪ хламидийная, микоплазменная инфекции, токсоплазмоз; ▪▪ грибковые заболевания кожи, слизистых, внутренних органов. Основные правила рационального применения и выбора анти- биотиков. 1. В первую очередь необходимо определить показания для на- значения антибиотиков (приведены выше). Антибиотики эффективны только при бактериальных инфекциях; их применение при острых ре- спираторных вирусных и острых кишечных инфекциях, что, к сожа- лению, наблюдается часто, лишь повышает риск побочных явлений и развития устойчивости флоры. Не получив эффекта в такой ситуации, врач теряет веру в назначенный препарат и переходит на резервные ан- тибиотики. То же происходит и при использовании противовирусных средств в поздние сроки инфекции, хотя они эффективны лишь в фазе репликации вирусов в первые два дня. Поэтому вопрос о том, показа- ны ли противомикробные средства данному больному, – важнейший. Окончание табл. 11.