109

64 8. Возможные взаимодействия средств, влияющих на бронхиаль- ную проходимость, между собой и при комбинированном назначении с препаратами других групп. 9. Основные побочные проявления при назначении бронхоспазмо- литических средств, способы профилактики и коррекции побочных эффектов. Синдром рикошета. Содержание учебного материала. При СБО применяются следу- ющие группы препаратов: • бронходилататоры (β 2 -адреномиметики, теофиллины, М-холи- нолитики и комбинированные препараты); • препараты, устраняющие отек слизистой оболочки бронхов (стабилизаторы мембран тучных клеток – кромоны, ингаляционные глюкокортикостероиды); • отхаркивающие лекарственные средства. Бета-АГОНИСТЫ Классификация: 1) по селективности к адренорецепторам: • неселективные (адреналин; препараты изопреналинового ряда – новодрин, изадрин; препараты орципреналинового ряда – алупент, астмопент); • селективные (сальбутамол, фенотерол, тербуталин; сальмете- рол, формотерол, бамбутерол, кленбутерол). 2) по продолжительности действия: • короткодействующие – КД (до 6 часов); • длительнодействующие (12 часов) – сальметерол, формотерол, бамбутерол, кленбутерол. 3) по скорости действия • быстродействующие (все КД-препараты + формотерол); • медленнодействующие (сальметерол). Механизм действия АМ: • стимуляция β 2 -адренорецепторов тучных клеток и мышц бронхов; • активация аденилатциклазы и накопление циклического адени- нозимонофосфата (цАМФ); • закрытие кальциевых каналов и связывание свободного каль- ция внутри клеток; • расслабление миоцитов бронхов.