109

69 • биотрансформация в печени, замедляется при сердечной и по- чечной недостаточности, гипоксии, гипертермии; • экскреция через почки (Т½ у новорожденных – 30 ч, 1-6 лет – 3 ч, 6–12 лет – 6 ч); • клиренс ТФ у новорожденных очень низкий; • токсичны в отношении ЖКТ; • узкая терапевтическая широта; • необходим мониторинг (сывороточная концентрация ТФ). Фармакокинетика препаратов длительного действия (ДД): • медленно всасываются из ЖКТ (биодоступность теопека 95%, максимальная концентрация через 6 ч); • постоянная концентрация в крови в течение 12 ч; • Т½ 12 (теопек) – 21 ч (неотеопек); • значительно менее токсичны в отношении ЖКТ. Показания: • предотвращение и купирование бронхоспазма при заболевани- ях, сопровождающихся СБО (обратимой) – ТФ КД; • астматический статус – ТФ КД; • длительная профилактическая терапия бронхоспазма – ТФ ДД. Режим дозирования теофиллинов короткого действия зависит от возраста (табл. 15, 16). Формы выпуска ТФ КД: теофиллин (порошок) – 100 мг; эуфиллин – табл. 0,15 г, раствор 2,4%, амп. 5 и 10 мл. Таблица 15. Режим дозирования ТФ КД у детей до 1 года Возраст Доза Недоношенные новорожденные: до 24 дней старше 24 дней Начальная дозировка: 1 мг/кг каждые 12 ч 1,5 мг/кг каждые 12 ч Доношенные новорожденные и дети в возрасте до 1 года Суточная доза (мг) = [(0,2 х возраст в нед) + 5,0] х (масса тела, кг) на 3 (у детей до 6 мес) – 4 приема (после 6 мес) ~ 4 мг/кг (раз. доза) Окончательная дозировка исходя из ста- бильных сывороточных концентраций ТФ (5–10 мкг/мл – новорожденные; 10–15 мкг/мл – дети грудного возраста)