109

70 Таблица 16. Режим дозирования ТФ КД у детей от 1 года до 15 лет Шаг набора дозы Масса < 45 кг Масса > 45 кг Начальная доза 12–14 мг/кг/с до 300 мг/с в 2–3 приема 300 мг/с в 2–3 приема Через 3 суток при нормальной переносимости 16 мг/кг/с до 400 мг/с в 2–3 приема Увеличить дозу до 400 мг/с в 2–3 приема Через 3 суток при нормальной переносимости 20 мг/кг/с до 600 мг/с в 2–3 приема Увеличить дозу до 600 мг/с в 2–3 приема Режим дозирования ТФ ДД у детей: • начальная доза 16 мг/кг/с или 400 мг/с (выбрать меньшее) на 2 или 1 прием; • повышение дозы на 25% с интервалами в 3 дня, пока препарат хорошо переносится, или не получен удовлетворительный клиниче- ский эффект; • не рекомендуется превышать следующие дозы: 6–9 лет – 24 г/кг/с, 9–12 лет – 20 мг/кг/с, 12–16 лет – 18 мг/кг/с, старше 16 лет – 13 мг/кг/с (или 900 мг/с) • теопек (таблетки) 100, 200, 300 мг, теотард 100, 200, 350 мг. М-ХОЛИНОЛИТИКИ • ипратропиум бромид (атровент, беродуал, комбивент); • окситропиум бромид (оксивент); • тиотропиум бромид (спирива). Фармакодинамика. Блокируют М-холинорецепторы на глад- комышечных и секреторных клетках бронхов, а также на тучных клетках. Фармакологические эффекты: • бронходилатация (следует отметить, что в отличие от β-адреномиметиков происходит расслабление в основном гладкой му- скулатуры проксимального отдела бронхов и начало эффекта даже при ингаляционном введении отсрочено, проявляется лишь через 20– 40 мин, но продолжается до 8 и более ч); • угнетение секреции бронхиальными железами, двигательной активности ресничек мерцательного эпителия бронхов и снижение мукоцилиарного транспорта; • уменьшение освобождения биологически активных веществ из тучных клеток.