109

84 счёт прямого химического взаимодействия (антациды) или влияют на физиологические механизмы секреции (антисекреторные препараты). Основные показания к применению: гастрит, гастродуоденит с повышенной и сохранённой секреторной функцией, бактериаль- ный гастрит (типа В), язвенная болезнь (ЯБ) желудка и ДПК, син- дром Золлингера-Эллисона, гастроэзофагеальная рефлюксная бо- лезнь (ГЭРБ), рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-гастрит (типа С ), «стрессо- вые язвы», кровотечения из верхних отделов пищеварительного трак- та (ВОПТ), анастомозиты. Критерии оценки эффективности и безопасности применения: 1. Клинические: купирование симптомов «ацидизма». 2. Параклинические: ФГС, УЗИ. 3. Лабораторные: определение кислотности желудочного сока, НР. Антациды Дают хороший субъективный эффект. Назначают только внутрь. В настоящее время в клинике применяются преимущественно ком- бинированные препараты. Альмагель содержит гель алюминия гидроксида с добавлением окиси магния и сорбита. Альмагель А содержит ещё и анестезин, ко- торый оказывает не только местноанестезирующее действие, но и по- давляет секрецию гастрина. Следует отметить, что при длительном введении алюминий в значительных количествах всасывается из про- света желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а у больных с почечной недостаточностью не исключена кумуляция данного металла с появ- лением болей в костях, развитием энцефалопатии. Возможно умень- шение всасывания пищевых фосфатов. Алюминия гидроокись тормо- зит моторику ЖКТ. Фосфалюгель содержит алюминия фосфат. Он обладает буферно- антацидными и адсорбционными свойствами. Буферное действие алюминия фосфат способствует снижению повышенной кислотно- сти до нормы и не вызывает «кислотного рикошета». Этим антацид- ное действие фосфалюгеля отличается от действия других антацид- ных препаратов. Адсорбционные свойства мицелл алюминия фосфа- та позволяют связывать бактерии, вирусы, эндогенные и экзогенные токсические вещества, а также газы, образовавшиеся вследствие пато-