109

87 Препараты, вызывающие эрадикацию Helicobacter pilory На данный микроб оказывают действие де-нол (см. ниже) и неко- торые противоинфекционные средства (метронидазол, кларитроми- цин, амоксициллин, доксициклин, фуразолидон – см. клинико-фарма- кологическую характеристику антибактериальных средств), а также ингибиторы протонной помпы (см. выше). Гастропротективные средства Де-нол – является коллоидным висмута субцитратом, который в кислой среде образует комплекс с протеином. Особенность этого ком- плекса состоит в том, что он концентрируется в основном в области эрозированных и изъязвлённых участков, образуя своеобразный за- щитный буфер. Кроме этого, гастропротективное действие де-нола связано с его способностью усиливать локальный синтез простагландина Е с слизи- стой оболочке антрального отдела желудка и ДПК, повышать щелоч- ную секрецию и микроциркуляцию. Назначают внутрь 4 раза в сутки за 30 минут до еды и на ночь. Карбеноксолон – глицирритиновая кислота, выделенная из солод- кового корня. Повышает образование муцина и бикарбонатов, улуч- шает кровоснабжение слизистой оболочки. Применяют чаще при ме- дикаментозынх язвах у больных с невысокими секреторными параме- трами. Кратность назначения – 3 раза в день. Мизопростол (цитотек) – является синтетическим аналогом про- стагландина Е . Особенно значимый гастропротективный эффект про- являет в предупреждении и несколько меньший – при лечении меди- каментозных язв, возникающих после применения НПВС или глюко- кортикоидов. Назначают внутрь во время еды, 3–4 раза в день. Вентер (сукральфат) – формирует защитный барьер, препятству- ющий повреждающему действию кислоты, пепсина и солей желчных кислот, что объясняется способностью препарата в кислой среде же- лудка полимеризоваться. Кроме того, активирует простагландиновую систему и адсорбирует пепсин и желчные кислоты. Назначают внутрь до еды и на ночь 4 раза в сутки.