109

89 Слабительные средства Дюфалак (лактулоза) – синтетический дисахарид, способствует понижению рН содержимого толстого кишечника, снижению концен- трации гнилостных бактерий. В малых дозах оказывает пребиотиче- ское действие. Безопасен для применения с первых месяцев жизни. Для лечения запора и размягчения стула назначается в начальной дозе детям до 3 лет – 5 мл, 3 года – 5 лет – 5-–10 мл, 7–14 лет – 15 мл. При- меняется также для лечения печёночной энцефалопатии. Гутталакс (натрия пикосульфит) уменьшает всасывание электро- литов и воды, усиливает перистальтику кишечника. Слабительное действие развивается через 10–12 ч после приёма. Не адсорбируется из ЖКТ и не подвергается печёночно-кишечной циркуляции. Показания : атонический запор, регулирование стула, подготовка к операциям, исследованиям. Принимают перед сном. Детям старше 4 лет назначают в начальной дозе 5–10 капель. Дульколакс (бисакодил таблетки 5 мг, суппозитории 10 мг) – про- изводное дифенилметана. Механизм действия обусловлен прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочки толстой киш- ки. Слабительное действие наступает через 6-10 ч, при приёме перед сном – через 8–12 ч. Большая часть выводится с калом. Показания : запоры, обусловленные гипотонией толстой кишки, регулирование стула, очищение кишечника. Назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1–2 таблетки 1 раз в сутки, от 6 до 12 лет по 1 таблетке 1 раз в сутки. Суппозитории назначают взрослым и детям старше 10 лет по 1 суппозиторию 1–2 раз в сутки, от 6 до 10 лет – по ½ суппозиторию 1–2 раз в сутки, до 6 лет – по строгим показаниям. Форлакс (макроголь 4000) – высокомолекулярное вещество, пред- ставляющее собой длинные линейные полимеры, которые с помощью водородных связей способны удерживать молекулы воды. Спазмолитики Поскольку основным механизмом висцеральной абдоминальной боли является спазм гладкой мускулатуры, то спазмолитики являют- ся основной группой препаратов для купирования болевого синдро- ма при абсолютном большинстве заболеваний органов пищеварения.