Untitled-2 finished.indd

преобладают эхолалии, речевая продукция изобилует сте­ реотипами и штампами, несодержательными высказывани­ ями (динамическая афазия). Особое место в лобном синдроме занимает так называ­ емая регуляторная апраксия, или апраксия целевого дей­ ствия. Ее можно видеть в таких экспериментальных за­ даниях как выполнение условных двигательных реакций. Больному предлагается выполнить следующую двигатель­ ную программу: «Когда я стукну по столу один раз, Вы поднимите правую руку, когда два раза - поднимите ле­ вую руку». Повторение инструкции оказывается доступ­ ным больному, но ее реализация грубо искажается. Даже если первоначальное выполнение может быть адекватным, то при смене последовательности ударов больной продол­ жает осуществлять сложившуюся у него при первоначаль­ ном выполнении стереотипную последовательность, не обращая внимания на изменение стимулов. При поражении левой лобной доли особенно отчетли­ во выступает нарушение регулирующей роли речи, обедне­ ние речевой продукции, снижение речевой инициативы. В случае правополушарных поражений наблюдается растор- моженность речи, обилие речевой продукции, готовность больного паралогически объяснить свои ошибки, склон­ ность к резонерству. В целом для поражения префронтальной зоны мозга ха­ рактерно снижение активности больного, апатичность. Синдром поражения базальных отделов лобных долей мозга. Характерно изменение общего фона настроения в виде благодушия, эйфории, эмоционально-волевая растор- моженность. Знание некоторых симптомов своего заболе­ вания, возможность формального их перечисления боль­ ным сочетается с отсутствием целостного представления