120

10 Припасовка и фиксация вкладки проводится с соблюде- нием последовательности введения ее частей . Разборные культевые вкладки, в отличие от неразборной конструкции, позволяют восстанавливать разрушенную ко- ронку многокорневых зубов, используя для этого любые не- параллельные каналы на максимально возможную глубину, способствуют равномерному распределению жевательно- го давления между корнями зуба, что позволяет разгрузить ослабленную кариозным процессом область бифуркации и трифуркации зубов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ При восстановлении зубов штифтовыми конструкция- ми следует помнить, что в функцию жевания включается периодонт «спящего» корня зуба, для которого жеватель- ная нагрузка в первые дни после фиксации ортопедической конструкции может стать чрезмерной. Периодонт – ткань- «мимоза» – реагирует на эту нагрузку по-разному. Показате- ли фотоплетизмографии свидетельствуют, что при нагрузке на зуб повышается тонус регионарных сосудов периодонта, усиливается интенсивность кровотока, увеличивается пери- ферическое напряжение вследствие сдавления костной тка- ни и надкостницы, нарушается микроциркуляция и развива- ются застойные явления в тканях периодонта. В некоторых случаях на фоне хорошо запломбированных корневых кана- лов возможно воспаление периодонта. В этих случаях уда- ление зубов является преждевременным. Лечение должно быть направлено на купирование воспалительных явлений. С этой целью пациенту назначают физиолечение (магнитно- лазерная терапия аппаратом Милта-Ф№5–7), витаминотера- пию, антибиотикотерапию, однако иногда бывает достаточ- но провести пришлифовывание зуба под контролем окклю- дограммы, и периодонт адаптируется к нагрузке.