120

3 ОСОБЕННОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ШТИФТОВЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ Полное разрушение коронки зуба – это серьезная фи- зическая травма для зубо-челюстной системы и организма в целом. Разрушение твердых тканей зубов является первичным пусковым механизмом заболеваний зубо-челюстной систе- мы. В области зубов, выключенных из функции жевания, происходит нарушение местной гемодинамики, что приво- дит к снижению содержания минерального и белкового ком- понентов челюстных костей, явлениям атрофии, дистрофии и воспалению пародонта. Рядом стоящие и антагонирую- щие зубы, испытывающие повышенную жевательную на- грузку, могут смещаться в сторону дефекта, приводя в даль- нейшем к деформации зубных рядов, прикуса и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Полная потеря коронки происходит вследствие заболе- ваний кариозного и некариозного характера. В большин- стве случаев – это кариес и его осложнения, патологи- ческая стираемость, реже – травма зубов. При этом клиниче- ски коронковая часть разрушена на 70% и более, т.е. индекс ИРОПЗ≥0,7. Оставшаяся часть может выступать над десной на 2–3 мм, быть на уровне десневого края либо иметь под- десневое разрушение до 1/4 длины корня. При таком разру- шении восстановление зубов пломбами, вкладками или ис- кусственными коронками невозможно. Широкое примене- ние находят ортопедические методы восстановления зубов штифтовыми конструкциями. Штифтовым зубом, или культевой коронкой, называ- ется малый несъёмный протез, который восстанавливает ана- томическую форму зуба, его функцию и укрепляется в кор- невом канале при помощи штифта. Штифтовая конструкция