120

9 Клинический . В полости рта припасовывается вкладка с литым штифтом, а затем сквозь отверстие во вкладке вво- дится стандартный металлический штифт в дополнитель- ный канал. Вся конструкция фиксируется на цемент. После затвердения цемента выступающий конец штифта срезается. Косвенным способом можно изготовить монолитную вкладку с пронизывающими ее каналами для дополнитель- ных штифтов, а также составную вкладку, состоящую из не- скольких частей, соединяемых между собой по типу «зам- ка». Клинико-лабораторные этапы следующие: Клинический . Препарирование наддесневой части, рас- пломбирование корневых каналов, аналогично прямому спо- собу. Затем снимают двойной уточненный оттиск с зубного ряда, при этом корригирующая паста нагнетается в корне- вые каналы диспенсером (с противоположной челюсти по- лучают вспомогательный оттиск). Лабораторный . По двухслойному слепку из сверхпроч- ного гипса отливается рабочая модель, на которой в окклю- даторе моделируется восковая композиция культевой вклад- ки с дополнительными штифтами, аналогично прямому ме- тоду изготовления. Лабораторным способом также возможно изготовле- ние составной культевой штифтовой вкладки, состоящей из двух, трех частей, соединяемых между собой по типу «зам- ка», например в виде «ласточкиного хвоста». При этом тех- ник моделирует часть культевой вкладки, формируя на ее окклюзионной поверхности ложе для замка в виде «ласточ- киного хвоста». Готовая восковая композиция переводится в металл и припасовывается на модели, затем моделируется вторая, а при необходимости третья часть культевой вклад- ки, заменяющиеся на металл обычным способом.