000123

25  Вазодилататоры: - эналаприлат (предпочтителен при острой недостаточности ЛЖ); - нитроглицерин (предпочтителен при ОКС и острой недостаточности ЛЖ); - нитропруссид натрия (является препаратом выбора при гипертониче- ской энцефалопатии, однако следует иметь в виду, что он может повышать внутричерепное давление).  Бета-адреноблокаторы (пропранолол, эсмолол предпочтительны при расслаивающей аневризме аорты и ОКС);  Антиадренергические средства (фентоламин при подозрении на фео- хромоцито-му);  Диуретики (фуросемид при острой недостаточности ЛЖ);  Нейролептики (дроперидол);  Ганглиоблокаторы (пентамин). Неосложнённый гипертонический криз, несмотря на выраженную клини- ческую симптоматику, не сопровождается острым клинически значимым на- рушением функции органов-мишеней. При неосложненном ГК возможно как внутривенное, так и пероральное, либо сублингвальное применение антиги- пертензивных лекарственных средств (в зависимости от выраженности по- вышения АД и клинической симптоматики). Лечение необходимо начинать немедленно, скорость снижения АД не должна превышать 25% за первые 2 часа, с последующим достижением целевого АД в течение нескольких часов (не более 24 – 48 часов) от начала терапии. Используют препараты с относи- тельно быстрым и коротким действием перорально либо сублингвально: ни- федипин, каптоприл, клонидин, пропранолол, празозин. Лечение больного с неосложненным ГК может осуществляться амбулаторно. При впервые выяв- ленном неосложненном ГК у больных с неясным генезом АГ, при некупи- рующемся ГК, при частых повторных кризах показана госпитализация в кар- диологическое или терапевтическое отделение стационара.