000123

29 3. Оформление медицинской документации в условиях поликлиники (ам- булаторная карта, листок нетрудоспособности, направление на МСЭК). 4. Организация немедикаментозного лечения больного ОА. 5. Назначение лекарственных средств, схем лечения. Оформление рецеп- турных бланков при назначении основных лекарственных препаратов (пара- цетамол, диклофенак, ибупрофен, целекоксиб, мелоксикам, нимесулид, хон- дроитин сульфат, глюкозамина сульфат). 6. Организация диспансерного наблюдения за пациентом с ОА. Литература: 1. Ревматические болезни / под ред. В.А. Насоновой, Н. В. Бунчука.- М., 1997. – 520 с. 2. Клинические рекомендации. Ревматология / под ред. Е.Л. Насонова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 288 с. 3. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств / под ред. А.Г. Чучалина, Ю.Б. Белоусова, Р.У. Хабриева, Л.Е. Зиганшиной. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 768 с. 4. Российский терапевтический справочник / под ред. А.Г. Чучалина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 880 с. Информационный материал Основными клиническими проявлениями ОА являются боль и постепенное снижение функции сустава . Боль при ОА может быть обусловлена различ- ными причинами. Однако основным механизмом, приводящим к развитию болевого синдрома, является постепенная деградация и снижение синтеза матрикса хряща, потеря им своих амортизационных свойств, нарушение ба- ланса костного обмена в подлежащей кости с развитием остеофитов. Меха- ническое давление на обнажающуюся кость приводит к появлению боли да- же при небольших физических нагрузках. Кроме того, при ОА развивается