000123

31  избегать подъема тяжестей и движений, связанных с частым сгибанием коленных суставов, для уменьшения риска развития ОА коленных суставов, и подъемов по лестнице – для ОА тазобедренных суставов;  тренировка четырехглавой мышцы бедра снижает риск ОА коленных суставов;  профилактика травм, в т.ч. спортивных (разработка режима тренировок спортсменов, применение специальных устройств, защищающих суставы при нагрузках);  лицам, имевших в прошлом травмы конечностей, рекомендуется прове- дение первичной профилактики: поддержание нормальной массы тела, тре- нировка четырехглавой мышцы бедра. В лечении ОА важнейшее значение имеют немедикаментозные методы:  обучение больных (разработка специальных образовательных про- грамм);  правильный режим и рациональная физическая активность;  применение специальных приспособлений (повязки, наколенники, ши- ны)  физиотерапия. Фармакотерапия ОА преследует стратегических направления: 1) умень- шить болевой синдром и воспаление и 2) замедлить деградацию компонентов хряща и прогрессирование ОА. К симптоматическим средствам быстрого действия для лечения ОА относятся анальгетики (ацетаминофен или трама- дол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокор- тикостероиды (ГКС) для локального введения при гонартрозе с явлениями вторичного синовита. Базисные средства (хондропротекторы) представлены препаратами, содержащими хондроитин сульфат, глюкозамина сульфат, а также - производными гиалуроната.

RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy