000123

35 лообразования, углеводного и жирового обмена, деятельности органов пище- варения, мочевого пузыря и т. д. Несоответствие между выраженностью жа- лоб и скудностью изменений при объективном исследовании считается ти- пичным для НЦД и служит одной из основ диагностики. У больных НЦД в период обострения возникает до 26 различных симптомов. Наиболее частые из них: боль в области сердца, лабильность пульса и артериального давления, вегетативная дисфункция, респираторный и астеноневротический синдромы, ощущение тревоги, страх. НЦД - одно из самых противоречивых заболеваний. Понятие о нейроцир- куляторном синдроме впервые ввел Г.Ф. Ланг в 1938 г. Как заболевание НЦД выделяют с 1950г. Оно находится в сфере интересов врачей различных спе- циальностей: кардиологов, невропатологов, психиатров, и фигурирует под многочисленными названиями – «невроз сердца», «нейроциркуляторная ас- тения», «функциональная кардиопатия», «вегетососудистая астения», «син- дром да Коста» и др. При этой патологии отмечена повышенная сосудистая реактивность, проявляющаяся спонтанно, без видимой причины, что, наряду с отсутствием признаков органического поражения сердечно-сосудистой сис- темы, отсутствием сердечной недостаточности, несмотря на длительность за- болевания и отсутствием влияния на смертность, позволяет считать это забо- левание нейрогенным, функциональным нарушением сердечно-сосудистой системы. В то же время есть основания считать НЦД не заболеванием, а син- дромом (при различной органной и системной патологии). Высказанное по- ложение подтверждается выраженным полиморфизмом и, в то же время, не- специфичностью клинической картины при этом заболевании: респиратор- ный синдром, астенический, синдром нарушения микроциркуляции и пери- ферических сосудистых нарушений, присутствуют также жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Данное обстоятельство требует от врача настойчивости и упорства в поисках причины проявлений заболевания. Подобная клиника может присутствовать у пациентов с анеми- ческим синдромом, при ряде эндокринных заболеваний, пролапсе митраль-