000124

14 Показания к госпитализации: 1. Обострение ХНХ средней и тяжелой степени. 2. Присоединение осложнений. 3. Выявление паразитарного заболевания. 4. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) по гипертонически- гиперкинетическому типу. Цели лечения: борьба с инфекцией, улучшение оттока желчи, снятие спазма ЖВП, повышение иммунологической реактивности. Диета, антибактериальные препараты, спазмолитики или прокинетики, желчегонные, физиотерапия. 1. При рекомендации диеты необходимо учитывать тип ДЖВП. 2. Антимикробная терапия. 3. Спазмолитики – назначают при гиперкинетической форме ДЖВП : холинолитики, миотропные спазмолитики. Нитроглицерин под язык при сильных болях. Эти препараты применяются эпизодически, если болевые приступы редки, или 2-х недельными курсами. Из новых препаратов заслуживают внимание мебеверин, отилония и панаверия бромид, метеоспазмил, гемикромон, гепабене. 4. Желчегонные препараты. Назначаются в фазу затухающего обострения после устранения болей или при слабых болях в правом подреберье. Выделяют следующие группы желчегонных препаратов: холеретики, холекинетики и холеспазмолитики. Особенности лечения ХНХ с гипокинетическим вариантом ДЖВП Особенностью терапии является необходимость стимуляции тонуса и сократимости желчного пузыря. 1. Лечебное питание. Черный хлеб, растительные жиры, яйца всмятку, сливки, сметана и другие продукты, вызывающие опорожнение желчного пузыря; 2. Препараты, стимулирующие тонус и сократимость желчного пузыря:  симпатолитики – беллоид, беллатаминал, кофетамин по 1 т. 3 раза в день за 30 мин до еды;  прокинетики – метоклопрамид, мотилиум, цизаприд – по 0,1 3 раза в день за 30 мин. до еды;  настойки китайского лимонника, женьшеня, элеутерококка и пантокрина по 30-40 капель 3 раза в день за 30 мин до еды.