000124

17 встречается чаще в молодом возрасте, преимущественно у женщин, которые болеют в 2-3 раза чаще, чем мужчины. В этиологии НЦД ведущую роль играет длительное психоэмоциональное перенапряжение, в отдельных случаях — психическая травма, закрытая травма головного мозга и т. д. Развитию НЦД способствуют также физические перегрузки, хронические инфекции, нарушения питания. Немаловажное значение при развитии патологии придают наследственному фактору. Возникающая при НЦД дисфункция гипоталамуса и лимбико-ретикулярного комплекса обусловливает многообразие симптомов НЦД. Нарушается нейрогуморальная регуляция артериального давления, дыхания, кроветворения, теплообразования, углеводного и жирового обмена, деятельности органов пищеварения, мочевого пузыря и т. д. Несоответствие между выраженностью жалоб и скудностью изменений при объективном исследовании считается типичным для НЦД и служит одной из основ диагностики. У больных НЦД в период обострения возникает до 26 различных симптомов. Наиболее частые из них: боль в области сердца, лабильность пульса и артериального давления, вегетативная дисфункция, респираторный и астеноневротический синдромы, ощущение тревоги, страх. Цели занятия: 1. Знать особенности амбулаторного приема пациента с проявлениями НЦД. 2. Должны знать вопросы первичной профилактики НЦД. 3. Уметь организовать диспансерное наблюдение больного с НЦД. 4. Вы должны знать основные группы препаратов, используемых в лечении НЦД. 5. Решить вопросы экспертизы трудоспособности при приеме больного с НЦД. План занятия: 1. Тест-контроль по теме занятия. 2. Разбор теоретического материала (опрос). 3. Клинический разбор больного (с синдромом кардиалгии, с повышенным уровнем АД, синдромом «дыхательного дискомфорта»). 4. Решение ситуационных (клинических) задач, их разбор. Написать (на уровне «умения») полный клинико-экспертный диагноз.